Výber dezinfekčného prostriedku a základné hygienické postupy

Identifikácia infekčných ciest
Infekcia sa môže šíriť rôznymi spôsobmi. Môže dôjsť k prenosu z pacienta na pacienta, z jednej časti tela pacienta na inú, medzi pacientom a ošetrovateľom alebo dokonca medzi ošetrovateľmi. Mikróby môžu byť prenášané priamo, teda telesným kontaktom, alebo nepriamo prostredníctvom kontaminovaných predmetov. Napríklad, keď sa kontaminované nástroje alebo povrchy dostanú do kontaktu s inou osobou, môže dôjsť k prenosu infekcie.

Doba prežitia mikróbov na povrchoch
Rôzne mikróby majú rôzne doby prežitia na povrchoch. Nízke teploty a vysoká vlhkosť všeobecne predlžujú ich životnosť. Kontaminované ruky sú častým prostriedkom prenosu, pretože môžu preniesť mikróby na ďalšie povrchy alebo predmety. Tu je niekoľko príkladov mikroorganizmov a doby ich prežitia na neživých povrchoch:

• Pseudomonas aeruginosa: prežíva až 16 mesiacov
  Nebezpečenstvo: Môže spôsobiť závažné infekcie dýchacích ciest, močových ciest a rán, najmä u ľudí s oslabeným imunitným systémom.
• Staphylococcus aureus vrátane MRSA: prežíva až 7 mesiacov
  Nebezpečenstvo: Spôsobuje kožné abscesy a život ohrozujúce infekcie, ako je sepsa a pneumónia, najmä u meticilín-rezistentných kmeňov (MRSA).
• Mycobacterium tuberculosis: prežíva až 4 mesiace
  Nebezpečenstvo: Spôsobuje tuberkulózu, vážne infekčné ochorenie, ktoré postihuje pľúca a môže zasiahnuť aj iné časti tela.
• Candida albicans: prežíva až 4 mesiace
  Nebezpečenstvo: Spôsobuje infekcie kože, úst, zažívacieho traktu a genitálnej oblasti, najmä u ľudí s oslabeným imunitným systémom.
• Herpes-simplex vírus (typ 1 a 2): prežíva až 2 mesiace
  Nebezpečenstvo: Spôsobuje opary a genitálny herpes, čo sú bolestivé a nepríjemné vyrážky.
• Papovavírus: prežíva 8 dní
  Nebezpečenstvo: Môže spôsobiť bradavice au niektorých druhov papovavírusov môže viesť k rozvoju rakoviny.
• HBV (hepatitída B) a HIV (vírus ľudskej imunodeficiencie): prežívajú viac ako 1 týždeň
  Nebezpečenstvo: Hepatitída B spôsobuje zápal pečene, čo môže viesť k chronickému ochoreniu pečene a rakovine pečene. HIV oslabuje imunitný systém a môže viesť k AIDS.
• Norovírus: prežíva až 7 dní
  Nebezpečenstvo: Tento vírus spôsobuje akútnu gastroenteritídu, charakterizovanú náhlym nástupom vracania a hnačky.

Čistenie, dezinfekcia a sterilizácia
Asepsia je stav úplnej bezmikrobnosti a predstavuje maximálny dosiahnuteľný cieľ. Antiseptiká zahŕňajú všetky postupy, ktoré slúžia na zníženie počtu mikróbov. Najjednoduchší antiseptický postup je čistenie, ktoré odstráni viditeľné nečistoty. Dezinfekcia znamená usmrtenie, redukciu a inaktiváciu patogénov a cieľom je priviesť objekt do neinfekčného stavu. Dezinfekcia môže byť chemická alebo tepelná, pričom v chemických postupoch sa používajú rôzne látky a vo fyzikálnych postupoch napríklad teplota alebo žiarenie.

Tepelná dezinfekcia, často vykonávaná v zariadení na čistenie a dezinfekciu (RDG), je bezpečný a overiteľný postup, ktorý sa často používa na prípravu nástrojov. Sterilizácia potom znamená nevratnú inaktiváciu všetkých množiteľných mikroorganizmov vrátane trvalých foriem, ako sú spory. Často používaná formulácia „Sterilizácia znamená bezmikrobnosť“ nie je úplne presná. Prítomné mikroorganizmy nie sú odstránené, ale väčšinou iba inaktivované. Mŕtve mikroorganizmy alebo ich metabolické produkty, známe ako pyrogény (látky vyvolávajúce horúčku), môžu zostať prítomné.

Výber správneho dezinfekčného prostriedku
Pri výbere dezinfekčného prostriedku je dôležité zohľadniť očakávané patogény. Rôzne mikroorganizmy vyžadujú rôzne typy dezinfekčných prostriedkov:

• Baktérie: baktericídny prostriedok
• Multirezistentné baktérie: baktericídny prostriedok
• Huby: fungicídny alebo levurocídny prostriedok
• HIV, HBV, HCV: obmedzene virucidný prostriedok
• Bradavické vírusy (HPV): virucídny prostriedok